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最新發(fā)布！血流動力學監(jiān)測設備納入《手術室醫(yī)學裝備配置標準》

來源：本站時間：2024-05-20 訪問量：398

為加強各級醫(yī)療機構手術室醫(yī)學裝備配置的合理性、科學性、規(guī)范性，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會于4月19日發(fā)布《手術室醫(yī)學裝備配置標準》。確立了各級醫(yī)療機構手術室醫(yī)學裝備配置的總體要求和基本原則,規(guī)定了醫(yī)學裝備配置的分類、要求、品目和數(shù)量。醫(yī)療機構可結合手術室功能定位、手術與麻醉需求和業(yè)務發(fā)展需要，增配相應裝備。

《手術室醫(yī)學裝備配置標準》表示手術室醫(yī)學裝備的配置應遵循與醫(yī)學發(fā)展趨勢相適應原則。應根據(jù)醫(yī)學的發(fā)展趨勢、學科建設、人才培養(yǎng)等需要，統(tǒng)籌醫(yī)學裝備配置，兼顧行業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性和前瞻性。

設備配置要求

根據(jù)醫(yī)療機構手術室功能定位、手術與麻醉需求和業(yè)務發(fā)展需要，醫(yī)學裝備的配置要求分為 A、B、C 三檔:

a)“基礎配置”(A檔)為各級醫(yī)院應配裝備，即配置數(shù)量至少為1;

b)“三級增配”(B檔)為三級醫(yī)院應配裝備，即三級醫(yī)院配置數(shù)量至少為1;

血流動力學分析設備被指定為B檔，即三級醫(yī)院配置數(shù)量至少為1臺/科室。

c)“選配”(C檔)為各級醫(yī)院可選配裝備。

有條件的二級醫(yī)院，經過專家論證后，可根據(jù)需求參照三級醫(yī)院配置要求，合理配置B檔和C檔裝備。

其中明確指出血流動力學分析設備在三級醫(yī)院的基礎麻醉裝備里配備1臺/科室。

血流動力學分析設備在麻醉中的臨床應用

一.術前評估

當患者決定做手術后，此時麻醉醫(yī)生就需要來到床旁給患者做一次“術前評估”。

麻醉醫(yī)生會核對患者信息、查看患者的各項資料、心電圖、血液檢查結果、B超、影像資料、手術部位，詢問患者既往史，平素有無服用藥物等。

我們通常會聽到麻醉醫(yī)生問：

“您能爬幾層樓?走路能走多遠？

夜里是否有被憋醒？平時是否感覺容易累？”

這也是進行術前的心功能評估，但是對麻醉醫(yī)生來講，是否夠用？

患者心臟功能能否耐受麻醉？

采用何種麻醉方式更合適？

無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測提供了安全、可靠、方便、可追溯的術前評估方案，對麻醉師評價心臟功能，能否耐受手術和麻醉提供客觀依據(jù)。

二.“睜著眼睛做麻醉”——誘導期監(jiān)測

當患者躺在手術臺上，麻醉醫(yī)生以溫和的語氣告訴你睡一覺就好時，其實他們的工作才開始。

首先進行麻醉誘導，這個時候患者的生命體征相當于飛機的“起飛”狀態(tài)，呼吸、心跳、液體容量等都被人為管控，時刻都兇險無比。幾乎所有的全身麻醉藥物均會不同程度的抑制循環(huán)，抑制心肌收縮力，抑制心率。

那么心肌抑制到什么程度？患者循環(huán)功能發(fā)生了什么樣的改變？

傳統(tǒng)的監(jiān)測手段讓麻醉醫(yī)生看不到心肌受抑制的程度！使得麻醉醫(yī)生“在黑暗中摸索著前進”。

無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測提供了獨有的心肌收縮力的評價指標——主動脈射血加速度指數(shù)（ACI）、主動脈射血速度指數(shù)（VI）；幫助我們實時看到心肌抑制情況，以及血流動力學變化趨勢！成為了麻醉誘導過程中的“眼睛”，保障整個麻醉誘導期患者血流動力學的平穩(wěn)狀態(tài)。

三.術中監(jiān)測

在面對手術中如果有突發(fā)情況時，最常見的就是血壓波動、心率失常、手術大出血、術中輸血補液、藥物過敏、緊急氣道等等關系到患者生命安危的情況，麻醉醫(yī)生都會通過監(jiān)測數(shù)據(jù)和既往經驗來判斷并作出最快的反應，化解危機保證患者的安全，這也就有了“手術醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”一說。

而無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測更是為“麻醉醫(yī)生保命”提供了有力的客觀依據(jù)！

四.術后喚醒關

當手術結束，患者睜開眼通常是“手術做完了嗎？”

術后期多數(shù)人關心的是患者疼不疼，除此之外，更讓麻醉醫(yī)生忐忑不安的是患者的循環(huán)功能恢復情況，只有血流動力學整體平穩(wěn)的這一刻，才算是“平穩(wěn)降落”，盡管在患者記憶里就只是睡了一覺。

麻醉恢復期極易出現(xiàn)的低血壓、高血壓、低溫和寒顫決定著患者是回病房還是ICU。以及術后大量液體的輸入也勢必給患者心臟帶來挑戰(zhàn)，甚至心衰。

深圳麥德安醫(yī)療設備有限公司作為國內唯一一家致力于阻抗分析研究的廠家，多年的攻關下已向市場推入多種型號的BioZ無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測設備，在麻醉科應用廣泛，輔助麻醉科醫(yī)生確保圍術期安全。

BioZ無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測設備，在麻醉科被廣泛應用的原因

無創(chuàng)、連續(xù)性：完全無創(chuàng)，可在術中連續(xù)監(jiān)測；

準確性：和有創(chuàng)測量比較相關性高；

專業(yè)性：除前、后負荷的豐富參數(shù)外，獨有的心肌收縮力指標，指導醫(yī)生有效用藥；多種報告功能，為臨床提供科學依據(jù)；

人性化操作：操作便捷、簡單，輔助麻醉科醫(yī)生真正“睜著眼睛做麻醉”。

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